?

Log in

Previous Entry | Next Entry


ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ЭНДОПРОТЕЗАМИ ООО ЭНДОСЕРВИСВ числе многообразных операций на локтевом суставе эндопротезирование долговечно принялось в медицинской практик

Эндопротезирование суставов Новошахтинск


ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ЭНДОПРОТЕЗАМИ ООО ЭНДОСЕРВИС


В числе многообразных операций на локтевом суставе эндопротезирование накрепко принялось в медицинской практике, являясь в ряде случаев методом выбора. Предложено великое число моделей эндопротезов из металлов, органических воссоединений и их комбинаций. Однако проблема творения эндопротеза локтевого сустава приемлемой конструкции и обеспечения устойчивой и надежной фиксации его к плечевой кости остается актуальной. Наиболее весомыми проблемами являются: творение новейших и совершенствование имеющихся конструкций эндопротезов локтевого сустава; уточнение показаний к операции; совершенствование техники оперативного вмешательства; совершенствование реабилитационного лечения в послеоперационном периоде.


Эндопротезы локтевого сустава могут быть разделены на две команды: 1) несвязанные эндопротезы, замещающие часть суставной поверхности или всю суставную поверхность костей, комплектующих сустав, при целости связочных структур, обеспечивающих стабильность сустава; 2) связанные эндопротезы с интерпозицией между плечевой и локтевой костями шарнирного компонента, владеющего угловой и ротационной устойчивостью (шарнирные или петлевые эндопротезы).


Основными требованиями к эндопротезам локтевого сустава являются:


; наибольшая биомеханическая адаптация конструкции;


; максимально меткое воспроизведение движений в локтевом суставе;


; применение биологически инертных материалов;


; минимальная резекция кости (с учетом перспективы вероятной ревизионной операции).


Материалы и методы


Новосибирским НИИТО совместно с компанией Эндосервис творена настоящая модель эндопротеза локтевого сустава, разрешенная к использованию на местности России. При разработке эндопротеза учитывались очередные анатомо-биомеханические особенности локтевого сустава:


1. движения (рис. 1): сгибание (35-40deg;) разгибание (180deg;); пронация (80-90deg;) супинация (80-90deg;); скручивание; 2) несущий угол (рис. 2) вальгусное отклонение оси предплечья от продольной оси плеча при разгибании и варусное при сгибании; 3) биомеханическая ось верхней конечности (рис. 3) проходит по длиннику плечевой и локтевой костей; 4) форма мыщелка плечевой кости (рис. 4) плоская треугольной формы кость с расширением в дистальном направлении; 5) функционирование суставов верхней конечности в режиме растяжения (в отличие от суставов нижней конечности, работающих в режиме сжатия).


Описание эндопротеза локтевого сустава. Эндопротез представляется шарнирным, связанного типа (рис. 5). Состоит из плечевой и локтевой неоднократной и стопорного винта (рис. 6). Плечевая часть расположена под углом 5deg; по взаимоотношению к штифту в сагиттальной плоскости при предельном разгибании, поэтому эндопротезы для правого и побочного локтевых суставов являются зеркальным отражением друг проча.


Протез обладает 5deg; вальгусного отклонения предплечья от оси плечевой кости при разгибании. Воспроизводит несущий угол локтевого сустава (рис. 7) (сквозной паз плечевого компонента делен под углом в сагиттальной плоскости, ось перпендикулярна сагиттальной плоскости паза), способствует поглощению нагрузок мягкими тканями, уменьшая тем самым вероятность развития нестабильности. Обеспечивает физиологический объем движений в локтевом суставе. Повышает ротационную устойчивость (плечевой и локтевой ингредиенты снабжены треугольными пластинами). Позволяет минимизировать негативные последствия растяжения суставов верхней конечности.

Метки:

Latest Month

Март 2016
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Метки

Разработано LiveJournal.com